にきびの治療について
にきびの治療には、「身体の内側のホルモンバランスを整える治療」と「肌に直接働きかけて症状を改善する治療」の2つに大きく分けられます。
さらに、それぞれに複数の治療法があり、患者さんの症状の程度や種類、そしてご希望に合わせてどのような治療をするのかを決めていきます。
また、一人の患者さんに対してずっと同じ治療を続けていくわけではなく、毎回きちんと診察をした上で、その時の症状に合った治療をご提案させていただくようにしています。
エステとの違い、美容外科との違い、他の皮膚科との違い
まず、エステは医療機関ではないため、使用できる治療器が限定されています。
にきび治療に対する効果が高い治療器は病院でないと扱えません。
また、当院は日本皮膚科学会による認定を受けている皮膚科専門医が、診察から実際の治療までをすべて行っています。
一見にきびに見えるものでも、実は違う皮膚の病気である可能性があります。
にきびの治療を受けたいと思った時は、にきびに関する専門治療を行っている、当院へご相談ください。
保険治療と自費治療
保険治療とは、厚生労働省が保険診療として認めている治療で、実施できる診療内容や使える機器などが限定されています。
にきび治療においては、できているにきびの炎症を抑えることはできますが、肌を元のきれいな状態にまで戻すことはできません。
また、具体的な治療法としてはにきびの芯を抜く面皰圧出処置や塗り薬の処方は可能ですが、レーザー治療などは実施できないことになっています。
当院では、自費治療をご希望される方には、ホルモンバランスを整える飲み薬や各種レーザー治療器など、あらゆる手段を用いて、その患者さんにとって最適な治療をご提案させていただきます。
他の医院でなかなか治らなかったという方も、諦めずに当院へご相談ください。
自費治療メニュー
ホルモン治療（スピロノラクトン）
スピロノラクトンは男性ホルモンを抑制する作用があり、欧米では、難治性のニキビ治療としてガイドラインでも推奨されています。
皮脂の分泌を減らし、ニキビの新生を抑える働きがあります。
ニキビには保険適応ではないため、自費治療となります。
【ホルモン治療が適している方】
・成人女性でニキビを繰り返している
・軽度から中程度の多毛を伴う
・保険適応のニキビ治療で効果が得られなかった
・成人してからニキビが悪化した
・皮脂分泌が多い
・顎から首にかけて炎症性のニキビがある
・背中や胸など広範囲にニキビがある
・月経不順がある
【治療費について】
・薬剤代は自費です。
スピロノラクトン錠
50ｍｇｘ30日分 2,000円＋税
100ｍｇｘ30日分 4,000円＋税
※月経不順、不正出血なとの副作用がある場合は低用量ピルの併用が必要です。
低用量ピル（ドロエチ錠） 28日分 4,000円＋税
※現存しているコメドや炎症性丘疹対しての治療効果はないため、アクネフォトなどの光線治療、ピーリングなどメディカルエステでの施術を併用することをおすすめします。
イソトレチノイン内服 ※瑞江本院のみでの治療となります
イソトレチノインとは、ビタミン A 誘導体の内服薬で、皮脂の分泌を抑える作用、毛穴の角化異常を改善する作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があり、重症ニキビに有効な薬剤です。
欧米ではニキビ治療のガイドラインでも推奨されて保険適用があるお薬ですが、国内では現在のところ厚生労働省の承認が取れていないため、保険適用外となります。
【治療期間について】
重大な副作用がなければ４カ月から６カ月の継続内服が必要です。
内服終了後に軽度再発する場合もあります。
再発防止やニキビ痕の赤みに対してはメディカルエステの施術も必要です。
【副作用について】
・妊娠している女性が内服すると流産、胎児の奇形を引き起こす
・口腔や口唇、皮膚、目の乾燥
・悪心、嘔吐
・血液 検査異常（肝機能低下、コレステロール値の上昇等）
・頭痛
・眼瞼炎、結膜炎
・疲労
・筋肉痛、関節痛
・脱毛
・発疹、かゆみ
・うつ病、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患
【注意事項】
・薬剤代は自費です。
20ｍｇ 30日分 14000円＋税
・内服期間中とその後１か月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
・内服開始前、開始後1ヶ月、3か月後に血液検査を行います。
・血液検査は自費で1回5000円+税の費用がかかります。
ケミカルピーリング
特に初期のにきびに対して実施することが多く、比較的安価であるというメリットがあります。
ただし、肌が乾燥しやすくなるため、元々強い乾燥肌の方には向かないこともあります。
シャイニングピール
照射時の痛みがないため麻酔が不要で、ダウンタイムもほとんどないので気軽に治療を受けられます。
ケミカルピーリングのような刺激感もありませんので、大人にきびの方におすすめです。
毛穴の詰まり、面皰(コメド)、脂性肌の改善効果が期待できます。
月に1回の治療でいいので継続しやすい治療です。
アイソレイズ
従来はLEDやブルーライトを照射してアクネ菌を殺菌する治療が行われていましたが、皮膚の深いところまで届かないという欠点がありました。
アイソレイズは、皮膚を引っ張った状態で光を当てることで深部まで光を届かせるようになっており、アクネ菌を効果的に殺菌します。
さらに赤血球にも反応する波長も出しているため、赤みや炎症を抑える効果が期待できます。
まだまだ導入している医院は多くありませんが、特に治療効果が高く、アイソレイズによる治療を求めて遠方からご来院される患者さんもたくさんいらっしゃいます。
※現在、瑞江院のほうのみ施術を行っております。NeoGenプラズマ
プラズマを使用した美容機器が増加してきましたが、当院のNeoGenプラズマは、唯一窒素プラズマを使用した医療用のプラズマ治療機器です。
ロングパルスヤグレーザー
赤ら顔にも効果が期待できます。
また続けて治療を行うことで、真皮のコラーゲンが増加するため、はだのはり、きめが整います。
抗アンドロゲン療法
そのため、内服薬によって男性ホルモンの働きを抑え、にきびを改善していきます。
また、生理不順があるなど元々ホルモンバランスが崩れやすい方の場合は、低用量ピルを併用していただくこともあります。
eCO2エボリューション
フラクショナルレーザーには多種ありますが、院長が複数のレーザーを自分やスタッフの肌に照射して効果を比較したうえでeCO2エボリューションを導入しました。
最新機種のため、効果は高いのはもちろんですが、従来の機種のようなトッド状の目立つカサブタやダウンタイムが最小限になりました。
また肌質や症状により出力や照射の深さなどをきめ細かく設定できるため、オーダーメイド治療が可能です。
インフィニ・マイクロニードルRF
極細の針で皮膚に小さな穴を開けて、針の先端から高周波(RF)を照射し、真皮の深層から肌を再生させる治療です。これを繰り返すことで肌が滑らかになり、凸凹も徐々に浅くなっていきます。
アクネフォト
アクネフォトは赤みに効果のあるIPL（ノーリス）を照射する治療です。光と熱作用により、赤ニキビ、ニキビ痕の赤みを改善させる効果があります。当院ではケミカルピーリングやビタミンＡＣ導入と同時に施術しているので、白ニキビやニキビ痕の色素沈着にも効果があります。また繰り返し治療することで皮脂分泌の抑制や繁殖したアクネ菌を抑制する効果もあるのでニキビのできにくい状態が維持できます。 
